Hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák


Absztrakt Célkitűzés: Ez a tanulmány a humán papillomavírus HPV prognosztikai jelentőségét vizsgálja lokálisan előrehaladott oropharyngealis laphámrák SCC betegeknél, akiket elsősorban sebészeti beavatkozással vagy végleges sugárkezeléssel kezeltek. Az ismétlődési és halálozási veszélyek meghatározóit Cox regressziójával modelleztük cenzúrázással a nyomon követési időpontokban.

A HPV a lokális-regionális kontrollt, az eseménymentes túlélést és a túlélést a többváltozós analízisben előre jelezte. A 14 műtéttel kezelt beteg túl kevésnek tekinthető többváltozós analízishez.

Következtetés: A HPV státusz a sebészeti beavatkozással kezelt oropharyngealis rák és az adjuváns sugárkezelés, valamint a végső sugárterápia ± kemoterápia jobb kimenetelét jósolja.

Mi a Nasopharyngeal Rák

Vizsgálataink és mások azt mutatták, hogy a HPV-pozitív alcsoportja biológiailag elkülönül Andl és mtsai, ; Li és mtsai, a; Weinberger és mtsai, ; Fakhry és mtsai, ; Vidal és Gillison, ; Lassen et al, ; Sedaghat és munkatársai,Hong et al. A leginkább figyelemre méltó a kedvező klinikai kimenetelű HPV társítása. A sugárterápia fontos szerepet játszik az oropharyngealis rák kezelésében, akár végső terápiában, akár műtét utáni adjuváns terápiában.

Módosított frakcionálást és párhuzamos kemoterápiát fejlesztettek ki a betegség szabályozásának maximalizálása érdekében Pignon et al. A legújabb tanulmányok bizonyították, hogy a HPV-vel kapcsolatos kedvező prognózis a sugárterápiához való jobb válaszadáshoz kapcsolódik Lassen és mtsai, ; Sedaghat et al, hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák a kemoterápiával kombinálva Kumar et al.

Mindazonáltal korlátozott adatok állnak rendelkezésre a HPV státusz kapcsolatáról az ortopédiai rákos megbetegedések eredményével, amelyeket műtéttel kezeltek vagy nem adjuváns sugárterápiával Licitra et al, ; Fischer et al, Ez a tanulmány a HPV hatását vizsgálja az adjuváns sugárterápiával végzett műtét utáni kimenetelre vagy a végső sugárterápiával kemoterápiával vagy anélkül egy ugyanazon földrajzi régióból származó lokálisan előrehaladott oropharyngealis SCC-k nagy sorozatában.

Anyagok és metódusok Tanulmányi populáció és között az ausztriai Sydney-i kórházakban gyógyító szándékkal kezelt AJCC 3.

A két páciens humán papillomavírus státuszát nem lehetett meghatározni egy 71 éves férfi, akinek végleges sugárterápiával kezelték a 3.

Magdi története a méhnyakrákról dysbiosis és elhízás

A demográfiai és klinopatológiai adatok nagy részét a Royal Prince Alfred Kórház Sydney Head and Neck Cancer Institute adatbázisából szereztük be, amely a tanulmányi időszakot lefedi.

A hiányzó adatok szükség szerinti ellenőrzésére és bevitelére a Sugárzás onkológiai és anatómiai patológiai adatbázisok és kórházi nyilvántartások osztályát használtuk. A betegeket egy olyan esemény előfordulása után követték nyomon, amely bármilyen okból vagy bármely okból bekövetkezett halálesetként megismétlődött, a diagnózis után 1 és medián 26 hónap között.

Azok a betegek, akik nem tapasztaltak eseményt a követés vége előtt, abban az időpontban voltak ismertek, hogy életben maradnak és megismétlődnek.

híresség hpv torokrákkal

Laboratóriumi vizsgálatok A rákok HPV-állapota Bizonyíték arra, hogy a HPV transzkripcionálisan aktív vagy lokalizálódik a tumorsejtek magjához, szükséges a fej- és nyaki rák okozati összefüggésének megállapításához Vidal és Gillison, Stanley és Szewczuk Ez a vizsgálat 21 HPV-t azonosít és azonosít egyszerre 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73, 82, 53, 6, 11 és A HPV assay kiegészítő 1.

Az első lépésben az összes primerpár két PCR keverékbe való beépítése és 20 ciklusos amplifikáció egy hagyományos termociklerben. Mért mennyiségű ló herpeszvírust vittünk be az extrakciós lízis pufferbe, és a DNS extrakció hatékonyságának és a PCR inhibitorok eltávolításának ellenőrzésére használtuk.

Szigorú óvintézkedéseket alkalmaztunk a keresztszennyezés lehetőségének minimalizálására.

A szekcióvágást egy olyan intézményben végeztük, amely távol volt a PCR-elemzésekhez; A mikrotom lapátokat blokkokkal xilollal tisztítottuk, és gyakran megváltoztattuk. A PCR-eljárásokat egy olyan laboratóriumban végeztük, amely külön helyiségekkel rendelkezik reagensek készítésére, minták kinyerésére, PCR-termékek kezelésére és termociklusra.

Minden ötödik minta után a vízhézagokat felvettük. Nem kísérelték meg a rákot a környező szövetekből. A p16 expresszióját félig kvantitatív immunhisztokémiai módszerrel végeztük. Lehűtés után a tárgylemezeket egy automatikus tartályba Dako helyeztük. A festést három megfigyelő értékelte, köztük legalább egy patológust CSL. Jellemzően erős diffúz p16 festést tapasztaltunk a rákos sejtek magjában és citoplazmájában, lényegében az összes vagy semleges arányban 2a.

az emlőrák gyógyul

És 2b. Kiegészítő ábrák. A gyenge fókuszfestést negatívnak tekintettük. Mindegyik kutatót a klinikai és egyéb laboratóriumi adatokkal megakadályozták mindaddig, amíg az eredmények véglegesítésre nem kerültek.

HPV-rák közé tartozik a méhnyakrák, a vulva, a vagina, a pénisz vagy az anus. A HPV fertőzés rákot is okozhat a torok hátulján, beleértve a nyelv és a mandulák alapját nevezett oropharyngealis rák.

Az előző jelentésből vagy a megfigyelők közötti bármilyen eltérést kettős fejű mikroszkóp alatt oldották meg. Az egyirányú varianciaanalízist és a chi-négyzetes teszteket használtuk a betegek jellemzőinek összehasonlítására négy kezelési csoportban: csak műtét; műtét adjuváns sugárterápiával; egyedülálló sugárkezelés; és a kemoterápiával végzett végleges sugárkezelés. A túlélési elemzéseket a hasnyálmirigyrák hasmenése recidíva, az eseménymentes túlélés és az általános túlélés eredményei alapján végeztük, a diagnózis időpontjától számított minden eredményre.

Az eseményt bármilyen formában, vagy hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák okból bekövetkezett halálos visszatérésként határozták meg, csak az első eseményt vették figyelembe. Az események nélküli betegeket az utolsó követés időpontjában cenzúrázzák. Az egyváltozós összefüggéseket a HPV státusz és a lokális régióba való visszatérés idejéig, bármely esemény okán vagy halálánál összesítettük, és mindegyik kezelési csoportra külön-külön, Cox arányos kockázati modelljeit használva.

  1. Mód Orvosi táblázatokat és archivált kóros mintákat nyertünk biopsziával bizonyított oropharyngealis rákban diagnosztizált betegek számára, akik és között bemutatták a Beiruti Amerikai Egyetemi Orvosi Központnak.
  2. A HPV-vel kapcsolatos rákok hímeknél - Körülmetélés és HPV kockázat
  3. Hpv sárga nyelv
  4. Fej- és nyaki pikkelysejtes karcinóma | Wofulo, Oropharyngealis laphámsejtes karcinóma
  5. Hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák, IDE KATTINTVA MINDENT MEGTALÁL AZ OLDALON!
  6. Fej- és nyaki pikkelysejtes karcinóma Mi a Nasopharyngeal Rák Ha regisztrált már az InforMed portálon, kérem, lépjen be!
  7. Dysbiosis vagy sibo

A nem korrigált túlélési görbéket Kaplan-Meier becslések alapján kaptuk. Összességében többváltozós túlélési modelleket hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák a HPV státuszának és más ismert vagy potenciális korrelációnak az eredménnyel: életkor, nem, tumor fokozat, AJCC stádium, elsődleges hely és kezelési mód.

A három sugárterápiás kezelési csoportra külön-külön, többváltozós túlélési modelleket állítottunk össze, ahol lehetséges, a HPV státusz, az életkor, a nem, a tumor fokozat, az AJCC stádium és az elsődleges hely meghatározása.

A HPV és a rák közötti kapcsolat Kapcsolódó fájlok Absztrakt Háttér: Bár a dohány- és alkohollal összefüggő fej- és nyaki rákok a fejlett világban csökkennek, potenciálisan humán papillomavírus HPV -függő oropharnygealis rákok nőnek.

A kisszámok 14 miatt a műtéti csoportra vonatkozóan nem végeztek többváltozós analízist. Meghatároztuk, hogy a HPV hatása a HPV státusz és a kezelés közötti interakciós kifejezések alkalmazásával különbözött-e a kezelés típusától az adjuváns sugárterápiás műtétnek, a kemoterápiás végső sugárterápiás kezelésnek és csak a sugárterápiás kezelésnekés csak az életkor, a daganatos fokozat alapján történő korrekció, a daganatos stádium és a helyszín, hogy elkerüljék a kis számokból adódó esetleges túlterhelési problémákat.

A HPV-státussal és a kezeléssel korrigált túlélési görbéket Cox-regressziós modellek alkalmazásával kaptuk meg a három kezelési csoport esetében, ismét csak az életkor, a daganat, a stádium és a hely tekintetében. A leggyakoribb egyéb HPV-típusok a A HPV Túl kevés volt ahhoz, hogy külön elemezzék. Így a végső elemzésben a rákok összes száma volt. A betegek jellemzőit az 1.

A HPV-pozitív rákos betegeknél nagyobb hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák volt a 4. Teljes méretű asztal Kezelés A kezelési mód kiválasztása elsősorban a klinikus és az intézmény preferenciáin alapult. A vizsgált beteg közül et kezeltek egyedül radikális sebészetben öt csökkent adjuváns sugárterápia, az egyik a fej- és nyaki rák előtt halt meg az adjuváns sugárterápia előtt, a fennmaradó nyolc pedig nem adjuváns sugárterápiára ismert ismeretlen okok miatt.

Száz-tíz beteget kezeltek adjuváns sugárkezeléssel öt egyidejű kemoterápiával és öt indukciós kemoterápiával 1. A 17 T3N0 daganattal kezelt betegből tizenkét sebészi kezeléssel és adjuváns sugárkezeléssel kezeltek nyaki levágást.

Hpv pozitív oropharyngealis rák tünetei - avantgardeutazas.hu

Hetvenegy beteget végleges sugárkezeléssel kezeltek. Ezek közül 47 volt kemoradioterápia 35 párhuzamos, 12 indukciós és 24 egyedül sugárzott. Az adjuváns sugárterápiás csoportban végzett műtét során a kemoterápiában részesült 10 beteg külön vizsgálata nem történt meg, és a végső sugárterápiás csoporton belül a párhuzamos sugárkezelésben részesülő betegeket kisszámú indukciós kemoterápiával rendelkező csoportba sorolták.

Az egyidejű kemoterápiát és a végső sugárterápiát elsősorban 5-fluorouracilt vagy 3 hetes ciszplatint kapó 35 beteget és között kezelték; A betegek mindhárom kivételével után kerültek kezelésre.

A HPV okozta betegségek borított papilloma

Ezek a 35 beteg egyformán oszlik meg a HPV-pozitív és -negatív csoportok között. A vizsgálati időszak alatt a végső sugárterhelés-ütemezés változása 60 Gy-ről 30 frakcióban 6 hét alatt az es évek elején 70 Gy-re változott 35 frakcióban 7 hét alatt az től.

Az adjuváns sugárterápia dózisa is növekedett a vizsgálat során 50 Gy-ből 25 frakcióból 60 Gy-re 30 frakcióban az utóbbi években. Minden beteget több fotonmezővel kezeltünk standard frakcionálással. A műtétet kapó betegek idősebbek voltak, mint más betegek, és a kemoterápiával végleges sugárkezelésben részesülő betegeknél nagyobb valószínűséggel volt a daganat a nyelv alapjában 2.

Teljes méretű asztal Eredmények elemzése A HPV állapotának hatása Az egyik betegnél hiányzott a lokális-regionális recidív státusz, és beteg kapott elemzést.

HPV és rák | Miri Tej

Az újbóli előfordulás az elsődleges helyen történt 30 betegben és a regionális csomópontban az elsődleges helyen kontrollált betegséggel 24 beteg esetében. Tizenhat beteg alakult ki távoli áttétként az első megismétlődés helyén, egyiküknek egyidejűleg nem volt ha egy dróttal meghúzza a szemölcsöket ismétlődése. Az összes páciensből származó adatok egyváltozós hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák azt mutatta, hogy a HPV-pozitív rákos megbetegedések kevésbé valószínűek, hogy lokálisan regenerálódnak, mint a HPV-negatív rákok 3.

Teljes méretű asztal Kevés bizonyíték volt arra nézve, hogy a HPV hatása a lokális-regionális recidívára a kezelési csoportban különbözött 1A.

A A valószínűsége a lokális-régiók megismétlődésétől mentes, B az eseménytől mentes túlélés és C a HPV-státusz és a sugárterápia típusa szerinti teljes túlélés, az életkor, a daganat fokozata, a stádium és a hely szerint.

hpv vírus vagy szemölcsök

Az összes páciensből származó adatok egyváltozós elemzése azt mutatta, hogy a HPV-pozitív rákos betegeknél kevésbé valószínű, hogy egy olyan eseményt hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák, mint a HPV-negatív rákos betegeknél 3.

Kevés bizonyíték volt arra nézve, hogy a HPV hatása az eseménymentes túlélésre a kezelési csoporttól eltérő volt 1B. Az összes páciensből származó adatok egyváltozós elemzése azt mutatta, hogy a HPV-pozitív rákos betegeknél kevésbé valószínű, hogy bármilyen oknál fogva meghal, mint a HPV-negatív rákos betegeknél 3.

Kevés bizonyíték volt arra nézve, hogy a HPV hatása a teljes túlélésre különbözött a kezelési csoporttól 1C. A szegényebb eredményeket a 4.

Ismét a legrosszabb eredményeket a 4.

HPV-hez társult rákok és előítéletek | Wofulo - Hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák

A HPV-státusz szerinti rétegzés esetén az egyes végpontokhoz igazított túlélés következetesen a legmagasabb volt az adjuváns sugárkezeléssel végzett műtét, a kemoterápiás végső sugárterápia közbenső és a csak a végső sugárkezelés esetében a legalacsonyabb 1A — C ábra.

A műtéttel kezelt betegek túl kevések voltak ahhoz, hogy ezeket az összehasonlításokat bevonják. Ezeket a különbségeket a kezelési típusok között óvatosan kell értelmezni, mert ezek nem véletlenszerű összehasonlítások, és az egyes kezelési típusok jelzései által okozott zavaró hatással lehetnek. Azok a betegek adatai, akiket elsősorban sebészeti beavatkozással kezeltek adjuváns sugárkezeléssel vagy anélkülkorlátozottak, de nemrégiben jelentettek túlélési előnyt a HPV-pozitív rákos betegek számára Licitra és mtsai, ; Fischer et al, Eredményeink azt mutatják, hogy a HPV-státusz erősen előrejelzi a lokális-regenerálódást és a túlélést azoknál a betegeknél, akiket adjuváns sugárterápiával kezeltek, vagy szervmegőrző megközelítést használnak, ahol a végső sugárterápiát kemoterápiával vagy anélkül használják.

Az a bizonyíték, hogy a HPV hatása az oropharyngealis rákra nem függ a kezelési módozattól, nem ellentétes azokkal az elméletekkel, amelyek szerint a HPV-pozitív rákok radiosenzitívebbek, mint a HPV-negatív rákok, hanem azt sugallja, hogy más tényezők, beleértve az immunrendszer megfigyelését a vírusspecifikus tumorra az antigének és a mezőkerülés hiánya Mellin és mtsai, ; Lindel és mtsai, fontos szerepet játszhatnak.

Oropharyngeal rák - Témavezető - 2020

Mivel a legfrissebb vizsgálatok a végső sugárkezelés vagy kemoradioterápia után a HPV-re és a kimenetelre összpontosítottak, ennek a vizsgálati központnak az elsődleges kezelést igénylő betegei érdekei. Eredményeink arra utalnak, hogy a lokálisan előrehaladott HPV-pozitív műtéttel kezelt és adjuváns sugárkezeléssel kezelt betegek eredményei ugyanolyan jóak és jobbak, mint a kemoterápiás vagy kemoterápiás kezelésekkel kezeltek.

Úgy tűnt, hogy ez a HPV-negatív rákok esetében is előfordul, és a HPV státusz hatása az eredményre nem tűnt lényegesen eltérőnek ezekben a kezelési csoportokban. A betegség minden stádiumában szenvedő betegek vizsgálatában Licitra és munkatársai csak a műtétben kezelt betegeknél, valamint az adjuváns sugárkezeléssel kezelt betegeknél jelentették a HPV hatását.

hogyan lehet eltávolítani a pinwormokat csecsemőknél

Vizsgálatunkban a műtéttel kezelt betegeknél az összesített eredmény gyengébb volt, mint más kezelési csoportokban, hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák csak gyenge bizonyítékok mutatkoztak a műtéttel kezelt HPV-pozitív rákok jobb eredményességéről egyváltozós elemzéssel. Azonban csak lokálisan előrehaladott betegségben szenvedő betegeket vettünk fel, akiket központunkban régóta rutinszerűen adjuváns sugárterápiára alkalmaztak a 14 beteg közül hatnak nem volt adjuváns sugárkezelése az ajánlott módon.

A műtétet kapó számok csak túl kevések voltak ahhoz, hogy megfelelően értékeljék a HPV állapotát. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez a betegcsoport régebbi volt, és HPV-negatív rákot szenvedett.

Váratlan volt a látszólag alacsonyabb HPV-pozitív rák következtében a HRV-negatív rákhoz viszonyítva a végső sugárterápiás csoportban, mint a kemoterápiás csoportban. Azonban a HR-ekkel kapcsolatos széles körű CI-k és az interakció magas P- értékei ebből a különbségből nagyon bizonytalanok.

Ezenkívül nem zárhatjuk ki a teljesítményállapotra, a társbetegségekre, a dohányzásra és az alkoholfogyasztásra vonatkozó kiválasztási torzítást, amely befolyásolhatja a HR-eket Hafkamp et al, ; Ang és mtsai, ; Maxwell és mtsai, A fej- és nyakrészen belüli betegségek heterogenitása jól ismert.

Minimális beavatkozás, modern kezelés méhnyakrák gyanú esetén hogyan okoz rákot a hpv

Bár az oropharyngealis SCC-ket viszonylag homogén csoportnak tekintik, az oropharynxon belüli helyszínek vizsgálatára szolgáló statisztikai erővel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a nyelv SCC-kkel rendelkező betegek a legrosszabb prognózissal rendelkeznek Zhen et al, ; Sundaram et al, Általános eredményeink azt mutatják, hogy az oropharynxon belüli hely egy független kockázati tényező a túlélésre a legjobb eredményt mutató manduláris rákokkal.

Ez a megállapítás azt sugallja, hogy hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák lehet az oropharyngealis rák jövőbeli próbáinak szétválasztása alterületen. Ez a növekedés összhangban van a többi nyugati ország trendjeivel Frisch et al. A HPV-pozitivitási arányok változása a különböző vizsgálatokban szintén a HPV kimutatási vizsgálatok specifitása és érzékenysége közötti különbségeknek tulajdonítható.

Hpv-vel kapcsolatos oropharyngealis rák tünetei - vasfehu

Úgy tűnik azonban, hogy földrajzi vagy etnikai különbségek vannak Li és mtsai, b,amely rávilágít a HPV státusz meghatározására szolgáló szabványosított eljárások szükségességére Braakhuis et al, Azt a következtetést vontuk le, hogy a HPV-pozitív lokálisan előrehaladott oropharyngealis SCC-ben szenvedő betegeknél kedvezőbb prognózis van, mint a HPV-negatív rák, függetlenül attól, hogy radikális műtét mellett adjuváns sugárterápiával vagy szervmegőrző megközelítéssel kezelik-e végleges sugárterápiát, vagy nem.

Az a lehetőség, hogy a kezelés típusa, valamint a HPV-állapot befolyásolhatja az eredményt, véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálatokban indokolt.

A történelem módosítása.