Hpv sejtek eltávolítása, Okai,kockázatai


A fertőzést követően a méhnyakrák általában évek alatt ún.

Major Tamás, nőgyógyász A cervikális méhnyaki diszplázia a méhnyak nyálkahártyasejtjeiben jelentkező elváltozás, amely rákmegelőző állapotnak is tekinthető.

A daganatos átalakulás valószínségét környezeti tényezők, a beteg életvitele, egyéb betegségei, genetikai adottsága. Káros szenvedélyek közül esősorban a dohányzás jelentőségére kell felhívni a figyelmet! A HPV nőgyógyászati vonatkozásairól itt olvashat bővebben.

A méhnyakrák természetes lefolyása A méhnyak a HPV fertőzés tekintetében sérülékeny terület. A természetes hengerhám-laphám átmeneténél transzformációs zónahámsérüléseken pl.

A hámsejtekbe jutott vírus egyes esetekben beépül a sejt genetikai állományába, DNS-ébe. A sejtek DNS-e tartalmazza azt az információt, amely irányítja a sejtek normális működését.

Egyértelműen igen!

Az egészséges sejtek meghatározott ütemben növekednek, osztódnak és életük egy meghatározott pillanatában szabályozottan elhalnak.

Magas rizikójú HPV fertőzés hatására a hámsejtek örökítő anyagában létrejövő hiba a sejtek kontroll nélküli osztódásához vezet. Az abnormálisan szaporodó sejtekben további hibák halmozódnak fel, mely a daganatos átalakulás előfeltétele. Ameddig a kóros sejtek a hámrétegben maradnak, rák megelőző állapotról beszélünk, amint a környező szövetekbe törnek, kialakul a rosszindulatú daganat.

Méhnyakrák – Wikipédia

Ilyenkor már leválhatnak a növekvő daganatról és nyirokerek, vagy a véráram útján nyirokcsomókba, és távoli szervekbe adhatnak áttétet. A HPV fertőzés nem minden esetben vezet méhnyakrák kialakulásához.

Mintegy húsz százalékban a fertőzés azonban tartóssá válik, a vírus DNS beépül a gazdasejt DNS-ébe, a sejt szabályozott működését a kontrollálatlan szaporodás irányába módosítja, ezáltal megteremti az alapokat ahhoz, hogy daganatos irányba fejlődjenek.

Az egészséges hámsejtből a rákmegelőző állapot általában hónapok-évek, rosszindulatú daganat évek év alatt fejlődhet ki. A méhnyak rákmegelőző állapotai kedvező körülmények mellett meggyógyulhatnak. A gyógyulás elsősorban enyhe rákmegelőző állapot és átmeneti HPV fertőzés mellett várható. Amennyiben nem történik időben beavatkozás, a kóros sejtek betörnek a hámréteg alatti kötőszövetbe, kialakul a méhnyakrák.

A daganat kezdetben a méhnyak szöveteiben növekszik, később annak környezetére, a hüvelyboltozatokra és a méh melletti kötőszövetekbe terjed. A helyi növekedés kapcsán ráterjedhet a medencefalra, húgyvezetékekre, a húgyhólyagra és a végbélre is.

Lezárhatja a húgyvezetéket, ami végső soron teljes vizelet elfolyási akadályt és a vesék elhalását okozhatja, valamint elhanyagolt esetben összeköttetés alakulhat ki a hüvely hpv sejtek eltávolítása hólyag, valamint a végbél között is.

A méhnyakrák típusai A daganat szövettani típusának pontos ismerete nagyban segíti a megfelelő kezelés kiválasztását. A méhnyakrák leggyakoribb szövettani típusai: Laphám eredetű carcinoma : A méhnyakrák ezen fajtája a méhnyak külső felszínén lévő vékony, lapos sejtekből indul ki.

  • Egy kis létszámú fő körüli csoporton végzett vizsgálatban, amelyet egy szűk etnikai csoporton végeztek nevezetesen Új-Mexikóban élő amerikai őslakosokonmeghatározták a vérszérumban lévő mikrotápanyagok szintjét abban az összefüggésben, hogy kockázati tényezőkként szerepelhetnek-e a méhnyakhám diszpláziákban.
  • A Papanikolau PAP Smear érték: jelentése Legfrissebb anyagaink: Hpv sejtek eltávolítása A méhnyakrák összeállítás kezdőoldala A Genome Institute of Singapore sajtóanyaga valódi áttörésnek nevezi a felfedezést a méhnyakrák kutatásában.
  • Hpv sejtek eltávolítása, HPV Centrum
  • Nőgyógyászati szűrővizsgálatok Nőgyógyászati szűrővizsgálaton évente egyszer ajánlott megjelennie.
  • Különbség a herpesz és a papilloma között
  • Méhnyakrák – Nőgyógyászati Onkológiai és Daganatsebészeti Osztály
  • Segítünk, hogy felkészülj rá, és nyugodt maradj!

A méhnyakrák leggyakoribb fajtája. Mirigyhám eredetű daganat adenocarcinoma : Ez a méhnyakrák típus a méhnyak nyakcsatornájának belső felszínét borító hengerhámsejtekből indul ki. Ritkább, de emelkedő tendenciát mutató daganattípus.

A Bethesda-rendszer értelmezése

Nem HPV fertőzés okozta ritka daganattípusok: Általában agresszív növekedést mutató, szűrővizsgálatokkal nem megelőzhető daganatok. A méhnyakrák kialakulásának kockázatai A méhnyakrák kialakulásának főbb kockázati tényezői: Promiszkuitás, több szexuális partner, gyakori partnercsere: Minél több szexuális partnerrel rendelkezik élete során, valamint minél több szexuális partnerrel rendelkezt korábban az Ön partnerei, annál jobban nő az esélye, hogy megfertőződik HPV-vel.

hpv sejtek eltávolítása

A szexuális élet korai kezdete: A korán megkezdett szexuális élet növeli a HPV fertőzés kockázatát. Legyengült immunrendszer: Amennyiben az Ön immunrendszere valamilyen egyéb okból legyengült ún.

Leggyakoribb immunrendszer gyengeségével járó állapotok a cukorbetegség, immunszupresszív terápia, AIDS Dohányzás: A dohányzás több szempontból is fokozza a daganatos átalakulás valószínűségét. Igazolt, hogy dohányzás esetén a tartós HPV hpv sejtek eltávolítása aránya emelkedik, vagyis férgek kezelése gyermekkorban a vírus elleni védekező képesség.

A dohányzással a szervezetbe jutó rákkeltő vegyületek és a HPV fertőzés hatása összeadódik. A dohányzásról való mielőbbi leszokás egyértelműen fontos, mivel a kórlefolyást kedvezően befolyásolhatja! Szűrés Szűrés A szűrővizsgálat célja, hogy a méhnyak kóros elváltozásait időben, rákmegelőző állapotban felismerjük, ezáltal lehetőség legyen a kezelésre a daganat kialakulása előtt.

A méhnyak rákmegelőző állapotai alapvetően nagyon jól szűrhetők, azonban ez nem jelenti azt, hogy minden esetben sikeres a felismerés. Újabb szűrési módszerek alkalmazásával igyekszünk a szűrés hatékonyságát növelni. A legtöbb ma elfogadott ajánlás szerint a méhnyakrák szűrés megkezdésének legkésőbbi időpontja 21 éves korban van, legkorábban pedig a szexuális élet megkezdésétől számított 1 év múlva. Szűrő módszerek: Citológiai mintavétel Pap teszt : Jelenleg a méhnyakrákszűrés alapját képező vizsgálómódszer.

Méhnyak kenet vétel során orvosa méhnyak hámsejteket távolít el egy speciális mintavételi eszköz segítségével, melyeket tárgylemezre kennek, majd mikroszkóp alatt vizsgálnak.

Tények a cervikális diszpláziáról

A kenetek feldolgozása és értéklelése citológusok feladata. A citológiai kenet segítségével észlelhetőek és hatékonyan elkülöníthetők a HPV fertőzés jeleit mutató sejtek enyhe hámelváltozása daganat megelőző állapotra utaló súlyos hámelváltozás és a valódi rákos sejtek is.

A kenet információt ad továbbá a hüvelyflóra és a hormonális állapot, egyéb jóindulatú hámelváltozások tekintetében is. A citológiai vizsgálat csak akkor hatékony szűrőmódszer, ha rendszeresen elvégzik.

Negatív lelet esetén a citológiai vizsgálat ismétlése a legtöbb szakmai ajánlás szerint 3 évente javasolt, de a magyar gyakorlatban a legtöbb szülész-nőgyógyász évenkénti vizsgálatot javasol. Az évente elvégzett vizsgálat létjogosultságát az adja, hogy a tévesen negatívnak ítélt esetek így korábban észlelhetők. Kóros lelet esetén a teendőket az elváltozás jellege határozza meg. A hpv sejtek eltávolítása gyakorlatban leggyakrabban a méhnyak felszínéről hasonlóan a citológiai vizsgálathoz vesszük a mintát.

Mivel a 30 év alatti korosztályban a HPV hordozás nagyon gyakori, de a fertőződés legtöbbször átmeneti és kóros elváltozás csak ritkán alakul ki, ebben a korosztályban szűrővizsgálatként zselés férgek célszerű a HPV vizsgálatot alkalmazni.

Ellenben a 30 évesnél idősebb nők körében a biztonságos féreggyógyszer az emberek számára elvégzett HPV vizsgálat alkalmas lehet arra, hogy a méhnyakrákszűrés érzékenységét jelentősen növelje.

hpv sejtek eltávolítása

Jelenleg a társadalombiztosítás csak kóros citológiai lelet esetén fedezi a HPV vizsgálat költségeit. Önköltséges alapon negatív citológiai lelet esetén is, mind az állami, mind a magánrendelőkben kérhető a vizsgálat, illetve önálló mintavételi eszköz megvásárolásával akár saját kezűleg is elvégezhető. Negatív citológiai, de pozitív HPV eredmény esetén további férgek halászni kolposzkópia, kontroll citológiai vizsgálatok szükségesek.

CINtec Plus vizsgálat: Kiegészítő vizsgálat, mely során a méhnyak felszínéről nyert sejtek speciális festési eljárást p16 és Ki67 kettős immunfestés követően kerülnek vizsgálatra.

Segítségével felismerhetővé válnak a kórosan osztódó sejtek. Alkalmazására legtöbbször bizonytalan citológiai elváltozások esetén rák megelőző állapot igazolására, ill.

Rutinszerűen alkalmazva növeli a citológia találati hatékonyságát, azonban ennek a gyakorlatnak magas ára szab határt. Kolposzkópia: A vizsgálat lényege, hogy a hüvelyi feltárás során egy speciális nagyító kolposzkóp segítségével megvizsgáljuk a méhnyak feszínét. A vizsgálathoz ecetsavas és jódos festést is használhatunk. Magyarországon a méhnyakrák szűrés részeként terjedt el a módszer, de újabb ajánlások alapján elsősorban kóros citológiai lelet esetén, kiegészítő vizsgálatként célszerű alkalmazni.

A vizsgálat során lehetőség van a hámelváltozás súlyosságának és elhelyezkedésének megítélésre, a genetikai rendellenességek rákja célzott szövettani mintavételre. A lehetséges szűrési stratégiákat beszélje meg kezelőorvosával! Diagnosztika Diagnosztika A méhnyakrák gyanúja rutin szűrővizsgálat során észlelt kóros lelet, vagy panaszok miatt végzett vizsgálat során merülhet fel.

Méhnyakrák gyanúja esetén fontos, hogy részletes kivizsgálást végezzünk, mellyel igazoljuk a rosszindulatú daganatot, annak szövettani típusát, és a folyamat kiterjedtségét.

A kivizsgálás során kapott információk rendkívül fontosak a megfelelő kezelés megválasztásához. A diagnózis felállításához elengedhetetlen a méhnyak gyanúsnak imponáló területéből történő szövettani mintavétel biopszia.

Punch biopszia: Apró szövetmintavétel a méhszáj külső felszínéről elektromos hpv sejtek eltávolítása, szike, vagy biopsziás fogó segítségével. Endocervikális kürett: A beavatkozás során a nyakcsatornából szövetkaparékot nyerünk. Kúpkimetszés konizáció : A konizáció kúp hpv sejtek eltávolítása kimetszést jelent a méhszájból.

Célja, hogy kóros citológiai lelet esetén az érintett területet eltávolítsuk, lehetővé téve ezzel annak pontos szövettani vizsgálatát és egyben megelőzzük a folyamat további súlyosbodását. A koznizáció diagnosztikus és az esetek egy hpv sejtek eltávolítása terápiás beavatkozásnak minősül. Amennyiben a szövettani vizsgálat rákmegelőző állapotot igazolt, melyet sikeresen eltávolítottunk, a konizációt követően szoros utánkövetés szükséges az esetleges kiújulás időben történő észrevétele céljából.

A HPV elleni védőoltás beadásának hasznát több közlemény igazolta. A védőoltás a daganat megelőző állapot kiújulásának esélyét csökkenti.

Amennyiben konizáció után 6 hónappal citológiai és HPV vizsgálatot is végzünk és mindkét vizsgálat negatív eredményt ad, vissza lehet térni a szokásos szűrési rendszerbe évenkénti rákszűrés. Negatív HPV vizsgálat esetén a kiújulás kockázata nagyon alacsony. Amennyiben a HPV teszt pozitív eredményt ad, további szoros citológiai ellenőrzés javasolt.

Méhnyakrák-szűrés A méhnyakrák világviszonylatban és Magyarországon is a mellrák után a második leggyakoribb daganatos megbetegedés a nők körében.

Amennyiben a szövettani vizsgálat rosszindulatú daganatot igazolt, annak stádiumától függően a konizációt követően további beavatkozásra lehet szükség. Konizáció típusai: Loop konizáció elektromos hurok kimetszés, LEEP : Elektromos hurok segítségével történő méhnyak kimetszés. A beavatkozást általában műtői környezetben rövid altatásban végezzük, de végezhető helyi érzéstelenítés mellett ambuláns körülmények között is.

LOOP konizáció esetén varratok nem kerülnek a méhszájba, ezért a műtét után kevesebb a fájdalom, általában szebb a gyógyulás.

A kimetszés méretétől függően a méhszáj tartó funkciója meggyengülhet. Szerencsére hpv sejtek eltávolítása a későbbi terhességek lefolyását csak ritkán és kis mértékben befolyásolja. Hidegkés konizáció: A méhnyakból kúp alakú szövetrészlet eltávolítása szike segítségével.

A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia

A hidegkés módszer előnye, hogy ez adja a legjobb minőségű szövettani mintát, hátránya az, hogy a műtéti sebet varratokkal szükséges zárni, ez hegesedést és alkalmanként a méhszáj elzáródását okozhatja. Stádium meghatározás Amennyiben a szövettani mintavétel méhnyakrákot igazol, további vizsgálatok van szükség a betegség kiterjedésének megállapítása céljából stádium meghatározás.

hpv sejtek eltávolítása

A betegség stádiumának ismerete kulcsfontosságú a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához. Egy speciális nagyító eszköz kolposzkóp segítségével a felszíni hám kisméretű hpv sejtek eltávolítása is felismerhetők. A vizsgálat során a daganat méretének és hüvelyboltozatok állapotának meghatározása az elsődleges cél.

Méhnyakrák esetén a tapintásos bimanuális vizsgálat nemcsak a hüvely, hanem a végbél felől is történik, mivel a méhnyak körüli szövetek innen vizsgálathatók a legjobban. A vizsgálat célja a méhnyak kötöttségének, hpv sejtek eltávolítása szövetek érintettségének vizsgálata.

Nőgyógyászati lelet, citológiai vizsgálat jelentése és értelmezése

A vizsgálatot indokolt esetben altatásban végezzük Képalkotó vizsgálatok: Ultrahang- CT- MRI- PET-CT vizsgálat segítségével a daganat méretét, környezeti terjedését, nyirokcsomó- és távoli áttétek jelenlétét vizsgáljuk. Hólyagtükrözés, béltükrözés: Esetenként szükséges lehet a hólyag és végbél érintettségének kizárása céljából. Terápia A méhnyakrák kezelése A korai stádiumú méhnyakrák legtöbbször gyógyítható betegség. A daganatos stádium előrehaladtával a kezelés sikeressége ugyan jelentősen csökken, de gyógyulási esélyek ilyenkor is vannak.

Kóros méhnyakrák szűrési leletek értékelése és kezelése abban jártas nőgyógyász szakorvos feladata, azonban rosszindulatú daganat esetén nőgyógyász onkológust, nőgyógyász-daganatsebészt és sugárterapeutát kell bevonni hpv sejtek eltávolítása terápiás terv felállításába és a kezelésbe.

Klinikánkon minden daganatos beteg kezelésére Onkológiai Bizottság tesz javaslatot. A kezelésre személyre szabott tervet állítunk fel, mely során többek között az alábbiakat vesszük figyelembe: Daganat szövettani típusa, mérete.